张学文教授运用补阳还五汤治疗冠心病的经验

补阳还五汤系清代名医王清任创制,原为中风后遗症期而设。方由黄芪、川芎、当归、地龙、桃仁、红花组成,功在益气活血通络。导师张学文教授从事中医内科医、教、研四十余载,学验俱丰,深识医理,并能通常达变,伸古人所欲言,补前贤所未备,灵活地将补阳还五汤运用于临床治疗冠心病,取得了很好的疗效。余有幸随师应诊,亲聆师训。兹将张师运用补阳还五汤的经验介绍于此,以飧同道。 张师通过大宗临床病例观察到,大多数冠心病与气虚血瘀有关。《灵枢·邪客篇》谓“宗气积于胸中,出于喉咙、上贯心肺而行呼吸焉。”说明宗气与心肺密切相关。《灵枢·刺节真邪篇》载“宗气不下,脉中之血凝而留止”。从病理上说明气虚日久则影响血之运行,血运无力,导致气虚血瘀的发生。