腹部手术后肠外瘘38例诊治体会

【目的】探讨腹部手术后肠外瘘的病因及诊疗方法。【方法】回顾性分析38 例肠外瘘的产生原因及诊治情况。【结果】食管、胃吻合瘘8例,十二指肠残端瘘6例,小肠瘘12例,阑尾残端瘘4例,结肠瘘8 例。其主要原因为:①感染性吻合13例;②病理组织上吻合12 例;③操作技术失误8 例;④引流管压迫等5 例。全组治愈30例,死亡6例,2例自动出院。【结论】肠外瘘原因是多方面的,以局部因素为主,重在预防。在维持内环境稳定和营养支持的前提下,建立有效的引流和抗感染,应用生长抑素,多数能自愈。