大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

心停跳的抢救一直为人们所重视,本世纪初Crile首先将肾上腺素用于心肺复苏(CPR),并得到临床所公认。1986年美国心脏协会提出在CPR时的治疗标准和指南中心将肾上腺素作为首选药物,并推荐静脉注射0.5～1mg的“标准剂量”。继之对心肺脑复苏的研究已有很大进展,但复苏的效果不尽理想,死亡率仍在60％以上。最近对肾上腺素在CPR时的剂量问题重新给予评价。认为所谓标准剂量仅仅是根据推算而来,没有进行量效关系的研究,因此缺乏科学依据。一些实验研究表明,比标准剂量大10倍的肾上腺素能对动物和人体产生血流动力学的改善,大大提高了复苏的成功率。