摘要
患者，女，36岁。主因从2米高的麦车上摔下剧烈腹痛5小时急诊住院。摔下时头背部先着地，呈前滚翻状。腹痛位于右上腹，呈持续性胀痛，翻身及深呼吸时加重，难以忍受，伴恶心未吐。查体；体温36．6℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，血压16．5／9．5kpa。喜右侧卧位，不愿讲话。心肺听诊未见异常，腹部平软，无明显压痛区，肝脾未触及，肺肝浊音区消失．肝区叩击痛阳性，肠鸣音存在较弱。立位腹平片显示右膈下游离气体，胸片报告右膈肌抬高，膈下游离气体。腹部B超显示肝脏形态大小正常，被膜完整光滑，胆囊未探及。
