内窥镜在胆源性急性胰腺炎早期治疗中的应用

目的探讨内窥镜在胆源性急性胰腺炎早期治疗中应用的可行性。方法对我院1998年1月～2004年12月收治的71例胆源性急性胰腺炎在入院后24h内行内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)、乳头括约肌切开(EST)和(或)取石术、鼻胆管引流(ENBD)，待急性胰腺炎恢复后，再决定进一步治疗方案。结果71例均成功施行：ERCP检查并放置鼻胆管引流，未发生与内镜操作有关的严重并发症及手术并发症。2～3周后对其中37例单纯胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术(LC)；29例胆囊结石并胆总管结石患者开腹胆囊切除并胆道探查术；另5例单纯胆道结石或狭窄者乳头括约肌切开(EST)和(或)取石术后无须再行手术治疗。随访6个月～6年，无急性胰腺炎复发。结论早期内窥镜治疗胆源性急性胰腺炎安全有效，是目前胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗方法较理想的补充。