亚氨硫霉素-西拉斯丁与头孢克肟序贯疗法治疗下呼吸道感染疗效分析与成本-效果分析

目的验证两种第三代头孢亚氨硫霉素-西拉斯丁与头孢克肟序贯疗法治疗中、重度下呼吸道感染的有效性，并运用药物经济学方法寻找最佳治疗方案。方法选择中国人民解放军210医院住院部18～60岁下呼吸道感染患者病例101例，随机分成3组．给予A、B、C三种不同治疗方案。A组单用亚硫氨素-西拉斯丁500mg加入5％葡萄糖液100ml，qid，ivgtt。B组单用头孢克肟胶囊100mg2次／d口服。C组先用亚硫氨素-西拉斯丁500mg加入5％葡萄糖液100ml，qid，ivgtt，连续3d后改用头孢克肟胶囊100mg2次／d口服。按照1988年卫生部颁布的抗菌药物临床研究指导原则，将疗效分为痊愈、显效、进步、无效四级，痊愈和显效合计为有效。以此为标准计算有效率。采用药物经济学成本-效果分析方法针对三组治疗方案的成本-效果比(C／E)、增长的成本-效果比(△C／△E)进行比照分析，从而得到最佳之治疗方案。结果方案A有效率91.67％，方案B有效率9r7．66％，方案C有效率95．12％，三组治疗方案疗效并无明显差异。因此，该序贯疗法用于治疗中、重度下呼吸道感染是有效的。通过对三种方案的成本-效果分析，在这三组治疗方案中序贯疗法组的C／E低于其它两组，具有一定的优势。结论在目前我国医疗资源相对匮乏的情况下，通过成本-效果分析来比较选择几种治疗方案，有利于医疗资源的合理配置。