螺旋CT对肺中分化腺癌血管生成临床研究

目的:探讨螺旋CT对肺中分化腺癌血管生成影像学诊断的临床意义,为临床选择治疗方案提供参考。方法:对56例肺中分化腺癌行螺旋CT双期增强扫描,经手术、支气管镜、胸部活检穿刺病理证实。观察其影像特征与病理对照。结果:①中央型病变13例(23.2%),其中腔外型生长的肿物11例,腔内型病变2例;伴纵隔或肺门淋巴结肿大3例。②周围型病变43例(76.8%),最大直径1.5cm～13.5cm,中位值4.5cm。病灶≥4.5cm者26例(60.5%),液化坏死型5例(11.6%),空洞型5例(11.6%),两肺并发原发灶3例(7%)。纵隔或肺门淋巴结肿大3例。③癌灶强化峰值(PV):6例45～70HU,33例25～45HU,17例10～25HU;11例癌灶肉眼可辩异常扭曲扩张新生血管。结论:①肺中分化腺中仅有少数19例(33.7%)为典型腺癌影像学表现(小结节、分叶、毛刺、空泡征),非典型表现者37例(66.3%),包括中央型及周围型。②螺旋CT双期增强可以观察到肿块血管生成(异常扭曲扩张新生血管),有助于鉴别肺内炎性假瘤及结核瘤。在一定程度上可为临床治疗方法提供参考。