聚明胶肽急性高容血液稀释对腰硬联合阻滞的血流动力学影响

目的比较观察聚明胶肽急性高容血液稀释(AHH)对腰硬膜外联合阻滞(CESA)中血流动力学的影响。方法随机将60例病人分成3组,每组20例:A组应用聚明胶肽液,B组应用6%羟乙基淀粉(商品名为贺斯,HAES);C组应用乳酸林格液(LR)。CESA穿刺成功后各组在30min内以20ml·kg-1进行AHH。观察并记录麻醉前、麻醉后1min、10min、20min、30min、45min、60min、90min及术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、RR、ECG变化,麻醉前、麻醉后20min、术毕的Hb、Hct变化。结果血流动力学A、B两组变化程度小,而C组变化程度大;阿托品和麻黄素使用率A、B两组之间无明显差异但显著少于C组。结论聚明胶肽与贺斯一样有良好的容量治疗作用。AHH后能维持CESA中血流动力学的稳定,具有预防CESA中低血压的效果。