脊髓亚急性联合变性10例临床分析

【目的】探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的原因、临床特点和治疗。【方法】对10例脊髓亚急性联合变性的临床资料进行回顾性分析。【结果】胃大部分切除1例(10%),其余病例无明确病因;巨幼细胞性贫血7例(70%),其中轻度贫血6例(60%),中度贫血1例(10%),在神经症状出现前并无贫血的一般表现。经维生素B12等治疗后,8例好转,2例自动出院,贫血纠正好于神经系统症状和体征的改善。【结论】老年人更易发生SCD,尽管无明确的贫血及胃肠道病史,若有慢性或亚急性起病,脊髓后索、侧索及周围神经受累症状和体征,应结合临床表现及辅助检查,也可确诊为该病。神经系统功能障碍与贫血程度无直线相关性,若不及时治疗,将持续进展。一旦拟诊,应尽早系统治疗,减轻神经功能残疾程度。