摘要
我院近6年来收治急性CO中毒926例,其中并发脑梗塞10例.本文就其临床特点及发病机理分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组10例中,男8例,女2例.年龄50～72岁,平均60.5岁.均为重度CO中毒.昏迷时间(指发现昏迷至清醒时间)均在8小时以上.并发脑水肿10例,肺水肿4例.于清醒后2～5天内出现肢体活动障碍,单瘫2例,偏瘫8例,肌力1～4级.伴语言障碍2例,为不全运动性失语.本组均在发现肢瘫后进行头部CT检查,证实为缺血性低密度梗塞灶,病灶范围10～20mm.基底节区7例,大脑额叶1例,顶叶2例.本组病例均有高血压病史.1.2 治疗及结果 入院后首先行高压氧治疗,治疗压力0.2～0.25MPa(绝对压),使用面罩间断吸入99.2%氧气60～120分钟,每天治疗2次,清醒后改为每天1次.住院期间同时给予对症处理.并发脑梗塞后给予相应的治疗如溶栓、扩血管、改善微循环等.为减少迟发性脑病的发生,对于重度CO中毒病人,我们应用高压氧等综合治疗均在20天以上.治疗后10例患者瘫痪肢体在10～30天内均恢复功能,未遗留明显后遗症,2例失语者也有显著改善.
