胸部外伤CT与常规X线诊断价值的比较

目的：比较胸部外伤CT、与常规X线的诊断价值。材料与方法：本组病例共32例，其中男性20例，女性12例；年龄6—78岁，平均约43．6岁。致伤原因主要是车祸，其次为撞击伤及高处坠落伤。临床症状主要有胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难及痰中带血或咯血等。所有病例均作胸部X线平片和CT扫描。结果：创伤性湿肺多见于中下肺野，局限于上肺野者少见。单独发生于右肺15例，左肺11例，双肺6例。CT表现：(1)肺实质内散在性斑点状、小片状稍高密度灶，形态不规则，密度不均，边缘模糊，本组病例有此表现者17例。(2)大片状或呈叶、段分布的高密度灶，密度不均，边缘不规则且模糊。本组有11例。(3)呈磨玻璃样改变的云雾状稍高密度灶。本组有5例。(4)肺血管影增浓、模糊且粗细不均。本组有4例。(6)肺内显示大小不等、形态不规则的薄壁囊腔样低密度灶。本组有1例。此外，本组病例中发现血、气胸者6例，肋骨骨折7例，纵膈气肿2例，胸壁软组织积气7例，肺内血肿4例。结论：X线平片仍是胸部创伤的首选检查方法，而CT对危重病人的观察有其独到之处，能提供更详细的损伤情况。