取耵聍致疼痛性休克1例

1病例介绍。患者女，29岁；因右耳闷塞感8个月，听力下降1周而来诊。既往无右耳疼痛、溢液及耳部外伤史。查：右外耳道见一棕褐色耵聍团块，紧贴外耳道壁，质硬，右鼓膜视不见。考虑到直接用耵聍钩取，会出现疼痛。故建议病人用耵聍液加以浸泡，过两天后再取。但该患诉工作繁忙，不愿等待。并声称能忍受疼痛，再三要求试取。于是让患者取坐位，用耵聍钩取耵聍团块。操作中患者突然高声尖叫，右耳剧痛，头晕、恶心、心悸，继而出现意识不清，无抽搐。立即停止操作，让其平卧位。查：脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／60mmHg，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅快。考虑系挖耳引发疼痛性休克。