128例原发性精索静脉曲张的诊治

为探讨原发性精索静脉曲张的诊治方法,回顾性分析我院收治的128例患者的临床资料,其中精索静脉曲张Ⅰ°17例,Ⅱ°72例,Ⅲ°39例。腹膜后精索内静脉高位结扎术76例,腹股沟内环处高位结扎术15例,高位结扎并腹壁下静脉转流术9例,腹腔镜技术高位结扎术18例,精索内静脉硬化栓塞10例。结果,116例患者经彩色多普勒超声检查确诊。所有病例均行精索内静脉高位结扎和硬化栓塞治疗,手术者均一期愈合。98例获得随访,患者阴囊坠胀疼痛感消失或明显减轻,曲张的静脉团块萎陷消失,Valsalva试验阴性。复发6例,经二次手术治愈。不育患者的精液质量均得到不同程度的改善,8例配偶已妊娠。认为彩色多普勒超声检查是诊断原发性精索静脉曲张最主要的方法。诊断明确后应尽早行积极的手术治疗,精索内静脉高位结扎术是治疗该病的理想术式。腹腔镜技术应用前景广阔。