寄生虫妄想症1例报告

患者女，63岁，已婚，退休工人。近半年来，患者自述全身皮肤瘙痒，并有虫爬感，以面部胸部、外阴部虫爬感尤为明显，自用高锰酸钾药片清洗，多种外用药物“杀虫”，效果不明显，且症状逐渐加重，影响了生活和睡眠，于2003年10月来我门诊求治。患者有“洁癖”，精神高度紧张，并焦虑，为“杀虫”每天反复清洗一些常用生活用具数次，3天要清洗衣服被子。体格检查患者神志清楚，焦虑面容，语言较多，全身未见皮肤损害，仅在胸部、外阴部有散在抓痕。将患者认定为“虫子”的棉质物纤维并粘附有皮屑的标本进行了显微镜检查，镜下未见螨虫、疥虫、虱、蚤类等寄生虫体，镜检为阴性。诊断为寄生虫妄想症。根椐患者妄想症特点，我们对患者进行了心理指导工作，同时给予口服谷维素10mg，维生素B20mg，每天3次，配合安神类中成药进行调理治疗，并暗示患者，所有药物均有“杀虫、止痒”作用，经2周治疗，患者病情得到一定程度控制，虫爬感症明显减轻，焦虑及精神紧张明显缓解，建议转精神科诊治。