胃舒散联合呋喃唑酮和克拉霉素治疗幽门螺杆菌阳性胃炎的疗效

目的:观察以胃舒散为主的三联疗法(胃舒散、呋喃唑酮和克拉霉素)治疗幽门螺杆茵(Hpylori)阳性胃炎的临床效果及其对病理组织学的影响.方法:对80例Hpylori阳性胃炎患者随机分为二组.治疗组:(n=47)服用胃舒散2.0g,呋喃唑酮0.1g,各3次/d,克拉仙0.25g,2次/d.1wk后再继服胃舒散5wk.对照组:(n=33)服用三九胃泰1包,2次/d,共6wk.治疗前及疗程结束后进行临床症状评分、Hpylori检测.1a后进行内镜检查以了解组织学改变.Hpylori检测采用Warthin—Starry银染色法、14C-尿素呼气试验或快速尿素酶试验,2项阳性定为Hpylori感染,2项阴性为Hpylori根除.结果:6wk治疗结束后,治疗组临床症状总有效率89.3%,Hpylori根除率为87.2%;对照组分别为69.7%和0(P<0.01).治疗组慢性活动性炎症明显减轻,胃萎缩程度及肠上皮化生较治疗前好转(P<0.05).结论:以胃舒散为主的三联疗法具有较好根除Hpylori的效果,有效减轻胃黏膜活动性炎症,改善萎缩性胃炎的组织学状态并阻止胃癌前病变进展.