玻璃体内注射曲安奈德的问题与并发症

玻璃体内注射曲安奈德(TA)一方面是利用其较强而持久的抗炎和抗新生血管作用,治疗多种与炎症过程相关的眼底疾病,主要包括多种原因所致的黄斑水肿,严重葡萄膜炎,眼内新生血管等;另一方面是利用其白色结晶的附着作用辅助玻璃体切割手术中识别玻璃体,或利用其抗炎作用硅油内注射减轻手术后炎症反应或增生性病变的发生。临床应用中也逐渐发现TA玻璃体内注射存在一些问题。首先是疗效的局限性,表现为作用不能持久,水肿易复发等;其次是药物有关的并发症,包括暂时性高眼压或继发性开角型青光眼,诱发或加重白内障,感染性或非感染性眼内炎等。眼内炎等并发症还可能误诊误治。现对玻璃体内注射TA的局限性和并发症等问题进行综述,以期对国内开展这方面工作提供借鉴。