胫骨平台骨折10例手术效果不佳的原因分析

Analysis of the cause of ineffective diaplasis for tibial condylar fractures-ten cases

目的对胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因进行分析。方法对1996-2001年治疗的胫骨平台骨折资料进行回顾,将其中10例关节面复位效果不佳的骨折,通过术后的X线片进行分析。结果胫骨平台骨折手术复位效果不佳的原因有以下几种:(1)阅片不准确,手术中摄X线片投照角度不佳,造成复位良好的假象;(2)切口选择不当,术野暴露不良;(3)骨折塌陷关节面整复后未行植骨或植骨不实软骨面下骨质压缩,是造成骨折再次塌陷或移位的重要原因;(4)内固定选择不当或固定螺钉过紧是再发移位的潜在因素。结论在胫骨平台骨折手术复位中,如能注意避免以上4种造成复位效果不佳的原因,将可能提高手术效果。

Objective To analyze what causes diaplasis to be ineffective for tibial condylar fractures.Methods To review tibial condylar fractures in our hospital from 1996-2001 by analyzing X-ray pictures of 10 cases of poor diaplasis after the operations.Results These showed four reasons for poor diaplasis for tibial condylar fractures.(1)Incorrect reading of the X-ray pictures;(2) Improper incision;(3)Unsuccessful bone graft; (4) Improper infixtion or screw improperly tightened.Conclusion The solution to the problem of diaplasis for tibial condylar is to correct the four causes above.