摘要
例:患者,男,68岁,某研究所干部。既往有高血压病和慢性肾功能不全病史,无饮酒史,吸烟30余年,10~20支,日,现已戒烟。在工作过程中突然出现咽喉部疼痛不适,未予治疗,只饮水少许。后感胸骨后憋闷不适,无压榨性疼痛,无头晕及濒死感。先后服用复方丹参滴丸10粒、硝酸甘油0.5mg、速效救心丸10粒,发作持续8小时后缓解,又过8小时后单位门诊部行心电图检查提示:“Ⅱ、Ⅲ、aVF”导联出现病理性Q波,考虑发生急性心肌梗死的可能?为进一步诊治急诊入院治疗。入院后查体:体温36.8℃,脉搏75次,分,呼吸18次,分,血压125/75mmHg。一般情况好,颈静脉无怒张,未闻及颈部血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心浊音界无扩大,心音低钝,心率75次,分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音。