氟喹诺酮在儿科应用的现状

氟喹诺酮具有良好的组织渗透性和优秀的抗菌活性,是一类广泛应用于成人患者的重要抗菌药。鉴于这类药物对幼龄动物可诱发产生关节毒性,故一直未被批准用于儿科领域(除严格限于治疗假单胞菌感染引起的儿童囊性纤维化外)。尽管如此,在其他疗法失败时,氟喹诺酮仍被广泛应用于儿科。其中,环丙沙星在儿科的使用率远远高于其他氟喹诺酮,因此,目前氟喹诺酮在儿科领域应用的有关资料主要是关于环丙沙星的。从目前所能收集到的资料分析,氟喹诺酮诱发关节不良反应的发生率主要与患者的年龄相关,成人和儿童分别约为0.1%和2%～3%。氟喹诺酮在儿科领域除用于治疗囊性纤维化外,还被用于治疗其他疗法难以对付的重度感染,如伤寒发热、志贺菌性痢疾和肠杆菌脑膜炎。氟喹诺酮对这些感染疗效确切,且具有疗程短及口服方便等常规疗法无可比拟的优越性。氟喹诺酮也被应用于治疗儿童呼吸道感染、中耳炎等,这样广泛使用的结果不仅可能会给儿科患者带来关节并发症的危险,还可能造成多重耐药菌在社区内传播和蔓延的严重危险。