外直肌悬吊后徙术矫治大角度外斜视

目的:探讨矫治大角度外斜视在采用超常量徙后外直肌时,肌肉断端的缝合位置问题及外直肌悬吊后徙术的可行性。方法:对2 0 0 1年以来的15例外斜视(斜视度最小为2 5°,最大为4 5°)的患者采用外直肌悬吊后徙的方法,即:在外直肌止端后1mm两侧缘各做一套环式缝合结扎后,于肌止端剪断外直肌。由肌止点向后约5mm处,将肌肉缝线平行外直肌上下缘穿过浅层巩膜约2mm后穿出巩膜。测量肌止点与拟行肌肉缝线结扎点后肌肉断端的距离是否与术前拟行后徙量相符。确定后结扎缝线,形成吊床状。结果:15例外斜视患者,11例行双眼外直肌超常量徙后,4例在双眼外直肌徙后同时联合单眼内直肌缩短术,外直肌徙后均采用悬吊式徙后方法,术后观察6 - 12个月,1例残留5°外斜,其余14例均达到正常眼位。结论:超常量徙后外直肌时,采用悬吊后徙方法,既减少了眼外肌与眼球筋膜的大范围粘连及手术操作困难时易带来的巩膜意外损伤,又达到了超常量徙后矫治大角度外斜视的目的。手术操作简便易行,值得临床应用。