药物左室减容治疗扩张型心肌病44例疗效观察

目的观察药物左室减容对扩张型心肌病的疗效和远期预后的影响。方法44例扩张型心肌病,随机分为治疗组和对照组各22例。两组病人抗心衰和基础治疗相同,治疗组在此基础上静脉给予大剂量血管扩张剂硝普钠,初始剂量为25μg/min,依血压情况每隔1.5～2.0h上调1次,最大量至200μg/min,大剂量利尿剂速尿60～100mg/d,静脉点滴,激素氟美松15～20mg/d静脉点滴,1d后上述药物改为口服制剂维持治疗并随访。分别于治疗后第10天和第4周复查心电图,心胸比率,心脏超声测左室舒张末期内经,左室收缩末期内径,左室射血分数;检查血糖,血脂,肝功能,血电解质。结果药物左室减容在短期内使心功能迅速改善,心脏缩小,心率减慢;左室射血分数明显提高,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。治疗组最长随访3年后无1例死亡或心脏重新扩大。结论药物左室减容治疗扩张型心肌病疗效确切。