抗菌药物的药动学及药效学相关研究的临床意义

1 前言 近年来抗菌药物的不合理使用导致抗菌药物的耐药已成为全球性的公害.研究细菌的耐药性趋势、新的抗菌机制以及合理使用抗菌药物是保护人类生存的重要课题,也是全社会关注的问题.过去,最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)常作为评估抗菌药物活性的指标,而未考虑到抗菌活性的时程因素.自20世纪70年代后药学专家开始进行抗菌药物活性的时程研究[包括杀菌率与增加药物浓度的相关性、抗生素后效应(PAE)等],随着药动学(Pharmacokinetics,PK)、药效学(pharmacodynamics,PD)的研究深入,将药物浓度-时间曲线下面积(AUC0～24)/MIC、药物峰浓度(cmax)/MIC、时间(t)＞MIC、PAE等作为预测抗菌药物疗效的有意义的药效参数[1].