胆、胰管恶性梗阻的双支架治疗

Double stands treating for malignant obstruction of bile and pancreatic duct

目的探讨胆、胰管两处梗阻同时置入双支架的方法及近期疗效。方法对8例胰头癌、2例壶腹癌、2例胆总管癌和1例肝门部癌行内镜下逆行胰胆管造影后根据胆胰管狭窄情况分别置入塑料支架,观察手术前后黄疸、腹痛等症状的变化,检测胆红素、淀粉酶等指标。结果11例伴有胆、胰管同时狭窄者均一次性置入胆管及胰管支架,1例胆总管癌由于胆管开在胰管上,先置入胆管支架1d后再次置入胰管支架,1例肝门部癌左右肝内胆管同时分别置入支架。胆管内置入8.5F塑料支架14根,胰管置入5F塑料支架12根。13例中1例出现急性胰腺炎、1例出现胰管支架向内移位。结论同时分别置入支架是治疗胆胰管或左右肝内胆管并存梗阻安全有效的方法。