金元以前有关中风危险因素认识的探讨

本文探讨了金元以前(含金元)主要医籍中有关中风危险因素的认识,指出唐宋及其以前的医家普遍认为风邪外袭是引起中风的直接原因,而心、肝、肾、脾胃等脏腑失和,荣卫不足,气血亏虚是其内在基础.金元时期的医家对中风病因的认识有了重大转折和突破,从外风所中转为内因所致.五志过极,心火暴甚,本气自虚,血虚有痰等都是引起中风的原因.此外,剧烈的情志变化,饮食不节,尤其是嗜食肥甘,过量饮酒,以及劳役过度,年高体胖,房事不节等也均是引发中风的危险因素,而时令气候,地域环境等自然因素对中风的发病也有一定影响.本文还探讨了金元以前的医家对中风先兆的认识,总结了其复杂多样的临床表现:肌肉蠕动,偏身出汗,肌肤不仁,眼(目闰)口(口呙),胫上忽发酸重顽痹,大拇指及次指麻木不仁或手足不用,心腹中大热,手足或麻或痛,心中愦乱,神思不怡或手足麻,手足急麻,体脚缓弱.其治疗可用针灸及小续命汤、附子散、八风散、愈风汤、天麻丸、木香保命丹等.本文还指出预防邪风,调养精神,调节情志,调摄饮食,控制体重,节制房事等都是早期预防中风的重要措施.