提早修补巨大颅骨缺损的临床研究

目的 探讨早期修补巨大颅骨缺损的可行性及其临床意义。方法 5 3例去大骨板减压所致颅骨缺损病例,分别在第一次手术后4～8周(平均5 2周)颅压正常后实施颅骨修补术,并对局部组织在不同时间的生理修复情况进行比较观察,对临床效果进行评估。结果 第四周手术者,局部渗血明显,胶原基本成熟。有5 / 16的病例局部有以淋巴细胞和浆细胞为主的炎性浸润。第六周后手术者,局部胶原成熟,有12 /33的病例有轻度异物肉芽肿反应。术后局部无积液39例,8例少许积液,中等量积液5例,大量积液1例为骨水泥修补。全组均在术后7～9天拆线,伤口愈合良好,无植片移位变形。结论 在第一次手术后6周左右颅内压正常时修补巨大颅骨缺损为宜,这对局部组织无不良影响,并有利于脑伤康复。