全髋关节置换术后假体以远骨折的治疗

患者女73岁。两年前，曾在我院行全髋关节置换术，术后恢复好，髋关节活动正常，无疼痛。入院前一天不慎摔倒，右大腿疼痛、活动受限。入院查体：一般情况好，右大腿中上段肿胀、畸形，压痛明显，可及反常活动。右下肢末端血运、感觉好。X线显示“右股骨假体充填部以远斜行骨折”。鉴于该种骨折的特殊性，因骨析近端有假体填充，无法行钢板、髓内钉内固定。钢丝捆扎不稳定。基于以上考虑，我们应用股骨抱骨器治疗。手术采用股外侧切口，逐层切开，显露骨折端为短斜行骨折，近骨折端髓腔内可见骨水泥填充，术中尽量保留骨折端的骨膜以减少对骨折端血运的破坏，将骨折复位后，用兰州西脉医疗器械公司生产的镍钛记忆合金抱骨器固定，术中见骨折复位满意，固定可靠，骨折端无异常活动。术后1年，骨折愈合好，功能恢复满意。