高通量透析治疗皮肤瘙痒血透患者的疗效观察及护理

目的 本研究旨在于观察高通量血液透析(HFD)对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗 效观察并总结护理体会。方法 选择维持性血液透析伴皮肤瘙痒患者12例,透析时间5～6年,采用聚 砜膜F60高通量透析器,碳酸盐透析12个,每周2～3次,每次4.5h,透析器复用10次,血流量为 250～300ml/min。检测F60血滤器复用10次,分别于复用第1、6、及10次分别测定透析前后BUN、 iPTH的指标。观察皮肤瘙痒的改善情况,观察透析中低血压、抽搐、乏力等不良反应发生率。 结果 HFD透析器在1、6、10次复用时透析后血iPTH水平均较透析前明显下降,患者皮肤瘙痒程度 明显减轻。透析中少数患者出现低血压、抽搐等不良反应。经过补液或给予50%GS静推可以纠正。 结论 高通量透析可以有效清除iPTH,显著改善皮肤瘙痒程度;透析器复用10次不影响对小分子毒 素的清除效果,仍能保证透析质量,降低了透析成本,值得推广。