脑氧饱和度监测的临床意义及评价

ABSTRACTAssessment of cerebral oxygen saturation monitoring and its clinical significance.

通过体外循环心内直视术（ｎ＝２０）及颅脑手术（ｎ＝２０）脑氧饱和度的监测发现，麻醉诱导时脑氧饱和度增加（Ｐ＜０．０５），体外循环心内直视手术患者复温过程中，脑氧饱和度明显下降（由７０．０％±４．５％降至６０．３％±９．２％，Ｐ＜０．０１），转流停止后上升。脑外患者拔管后脑氧饱和度下降（Ｐ＜０．０５）。无论在降温还是复温过程中，脑氧饱和度与转流量之间呈线性相关（ｒ＝０．８６５～０．９４５，Ｐ＜０．０５），ＰＥＴ－ＣＯ２明显影响脑氧饱和度。ＨＲ（５０～１４０次／分）及转流中ＭＡＰ（３·４６～１４·６ｋＰａ），脑氧饱和度无明显变化。结论：（１）监测脑氧饱和度可反映脑氧供需平衡；（２）凡能影响脑氧供（如动脉血氧合、转流量及Ｐ。ＴＣＯ２等）及脑氧需（如体温等）的因素均可引起脑氧饱和度变化；（３）脑氧饱和度严重进行性下降而且不能恢复提示预后不良。