风心病心肌结构与预后

16例风心病二尖瓣狭窄病人术中取左室乳头肌和室间隔肌部组织进行光镜、电镜观察。微动脉、肌原纤维、线粒体病变的存在是病人预后的形态学基础。尽管室壁组织与乳头肌组织心肌纤维超微结构改变相似,但间质反应,尤其是微动脉改变,乳头肌明显重于室壁组织。室壁微动脉病变的存在直接影响病人的预后。心肌组织的变化可能是风湿性心肌炎免疫反应的结果,微动脉病变存在与否及其程度影响到心肌形态和功能的转归。术后应用冠状血管扩张剂对病人的恢复会有裨益。