摘要
糖尿病是一种以血液中葡萄糖含量过高为特征的代谢性疾病.老年糖尿病患者在治疗的过程中,常发生医源性低血糖昏迷,并易误诊为脑血管意外.现根据我院所遇10例,对其发生和误诊的原因,以及诊治要点提出讨论.以引起同道重视.1 典型病例例1:男,76岁,患高血压病10余年.1991年2月因口干、乏力来我院门诊,查血糖20mmol/L,尿糖+ + +、诊断非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),给予优降糖2.5mg,2次/日.1992年2月10日晚打麻将3小时后就寝、于次日凌晨被发现神志不清、小便失禁而送医院急诊.查:T36.5℃,P84次/分,R2O次/分,BP22/12kPa.呈浅昏迷状、双侧瞳孔等大等圆,直径3.5mm、光反射迟钝,嘴角左歪,流诞,压眶上神经,右肢未见活动,巴氏征可疑,诊断脑血栓形成及糖尿病.当时考虑生理盐水可能加重脑水肿给予5%葡萄糖水静滴,同时予以20%甘露醇脱水.
