摘要
尿道下裂是泌尿科常见的先天性疾病之一,均需手术治疗,虽手术方法很多.但目前主要采用两种方法,一是应用阴茎、阴囊皮肤成型尿道;二是利用膀胱粘膜,羊膜等移植物作尿道替代物成型尿道.我院1979～1990年共收治78例先天性尿道下裂患者,因手术方法不断改进,成功率由原来63.2%提高到94.8%,本文作一回顾性分析.1 临床资料本组78例最初19例系采取传统的分期手术方法.其后20例采用膀胱粘膜替代尿道.最后39例则采用阴囊纵隔带血管蒂皮瓣行Ⅰ期尿道成型术;年龄6～26岁,平均12.7岁;尿道下裂的临床分型及手术方式见表1,阴茎切口7～10天拆线,平均9天;尿流改流方式均为耻骨上膀胱造瘘,拆线后2～7天试行排尿,通畅后拔除造瘘管,平均拔管时间为术后14天.13例术后并发症详见表2,其中4例细小瘘口经延期拔除造瘘管后愈合,3例尿道口及吻合口狭窄经尿道扩张后排尿通畅.其余5例经二次尿瘘修补或再次成形手术治愈.一次手术成功率为83.3%,总成功率为93.6%.2 讨论2.1 治疗方法的比较 先天性尿道下裂是一种常见的先天性发育异常,发病率为1/300,诊断多无困难,重要的是采取何种治疗方式既减少患者痛苦,又符合尿道生理要求,成功率又高.
