补充剂量的去氢表雄酮对老年男女的作用

人类随着年龄的增长，肾上腺分泌的雄激素，去氢表雄酮（ＤＨＥＡ）和ＤＨＦＡ硫酸盐（ＤＳ），与生长激素－胰岛素－类生长因子－Ⅰ（ＧＨ－ＩＧＦ－Ｉ）轴的分泌平行性减少。尽管人们对ＧＨ－ＩＧＦ－Ｉ系统的衰退与分解代谢的功能关系亦有所认识，但对ＤＨＥＡ在人类年龄增长中的生理作用仍不清楚。为了证实随年龄的增长，ＤＨＥＡ下降可能也参与从合成代谢转向分解代谢这个假设，我们对１３名男性，１７名女性，年龄４０～７０岁，进行补充剂量ＤＨＥＡ作用的研究，用随机交换服用安慰剂的方式，每晚口服ＤＨＥＡ５０ｍｇ６个月。在治疗期间测定雄激素、脂类、阿朴脂蛋白、ＩＧＦ－Ｉ、ＩＧＦ－结合蛋白－１（ＩＧＦＢＰ－１）及ＩＧＦＢＰ－３浓度，衡量胰岛素敏感性、体内脂肪比率、性欲和自我感觉。一小组男性（ｎ＝２８），女性（ｎ＝５）进行了２４小时内每隔２０分钟取血标本测定ＧＨ。补充ＤＨＥＡ２周，血清ＤＨＥＡ和ＤＳ水平恢复到青年状态，并维持到３个月的研究期。在女性血中，雄激素（雄稀二酮，睾酮和去氢睾酮）增加２倍，而男性仅有雄稀二酮少量升高。在两性中，性激素结合球蛋白雌酮或雌二醇均无改变。女性高密度脂蛋白稍有下降，两性其它脂类无改变，胰岛素敏感性和体内脂肪比率?