心脏自主神经变化与再灌流损伤关系的实验研究

本实验旨在探讨体外循环再灌流期间心脏自主神经系统的变化，以期阐明其与心肌再灌流损伤之间的关系。实验用纯种、同龄猪１０头，体重６０─８０ｋｇ。分为常规心肌保护组（Ｃ组，ｎ＝５），东莨菪碱治疗组（Ｓ组，ｎ＝５），局麻分离颈内动、静脉供插入动脉测压管和Ｓｗａｎ─Ｇａｎｚ导管测定心排量，气管插管接规械呼吸机，常规建立体外循环，主动脉阻断的同时灌流冷停搏液（Ｃ组，仁济医院配方，１０ｍｌ／ｋｇ，Ｓ组，Ｃ＋Ｓ，２０ｕｇ／ｋｇ），主动脉阻断前（Ｎ），阻断９０分（Ｏ），再灌流３０分（Ｒ）取冠状窦血测乙醚胆碱（Ａｃｈ），儿茶酚胺（ＣＡ），乳酸（ＬＡ），过氧化脂质（ＬＰＯ），Ｃａ（２＋），Ｆｅ（２＋），相应时间以热稀释法测心排量（ＣＯ）。结果发现：Ｏ时，Ｃ组Ａｃｈ，ＬＡ、Ｃａ（２＋）明显升高，ＣＡ含量变化不明显，与Ｓ组相比差异显著（ｐ值均小于０．０１），而ＬＰＯ，Ｆｅ（２＋）变化无差异（ｐ＞０．０５）。Ｒ时，Ｃ组Ａｃｈ、ＬＡ、Ｃａ（２＋）、ＬＰＯ均进一步升高，与Ｏ时和Ｓ组Ｒ时相比差异非常显著（ｐ值均小于０．０１）。两组动物Ｏ和Ｒ时ＣＯ均降低，Ｃ组较Ｓ组更为显著（ｐ＜０．０５）。Ａｃｈ，ＬＡ与ＣＯ之间呈负相关（ｐ＜０．０００２和０?