三磷酸腺苷终止阵发性室上速的观察

用ATP治疗PSVT28例47例次,例数和例次有效率96.4%、95.7%。剂量20—90mg,平均44.9mg。起效间时间最短5—116s,平均28.9s。疗效与剂量、推药速度有明显依赖关系,以原液弹丸式静推最佳。21.27%立即转复,最长1例次40s,平均16.11s。转复瞬间心律失常发生顺序:转复前R-R延长。2例次转复后短阵室速,余都经过间歇,最短0.4—4.6s,平均2.025s,间歇后2例次有连串2个室早,余皆为窦性搏动。发生第2、3次间歇8、2例次。全部经窦缓,窦率逐渐增快,最后恢复正常。在窦缓时有暂时AVB18例次,与剂量偏大有关。ATP无耐药性和蓄积中毒,休克时亦有效,但在慢阻肺、窦房结和房室结病变者不宜使用。