室性早搏揭示早期急性心肌梗塞的探讨

室性早搏(VPB)可发生在正常和病变的心脏,其形态并不具有特异的诊断意义,但仍可将VPB分为所谓经典和非经典型,后者多提示有心肌病变。至于VPB的形态能否提示急性心肌梗塞(AMI),1943年Dressler首次提出AMI伴发的VPB在心电图上窦性QRS波未出现AMI图形时,即可出现Q波,所以可能具有AMI的早期诊断价值。最近,我们遇到5例AMI,其心电图所示的VPB均有诊断AMI的特殊意义,其中1例心电图的VPB为心肌梗塞的唯一异常表现,后经心向量图证实。现报道于下。