微P′型持久性房性心动过速

慢性房性心动过速是房性心动过速(房速)的少见类型。文献报告慢性房速又分2个亚型,即持久性和慢性反复性房速,并且认为均多见于无器质性心脏病的青少年和儿童。本文报告3例与上述2个亚型不同的持久性房速。这3例的临床表现和心电图(ECG)特征有许多相似之处。临床和心电图资料例1 患者女性,53岁。心悸、气短、浮肿6年余。近3年反复住院4次,末次住院为1980年3月。全身明显浮肿,发绀,严重颈静脉怒张,肝大平脐。X线心影呈普大型,心胸比例0.78。临床诊断:原发性扩张型心肌病,全心扩大,心功能Ⅳ级。住院治疗半年,心衰症状无明显改善,自动出院。2月后死亡。图1A(见第170页,后同)中Ⅰ、Ⅱ、aVF导联的第3个QRS波为室性早搏。各导联P′波电压极小,难以辨认。图1B(不连续记录)