全肠外营养60例临床应用

对６０例手术创伤大、病情危重及化疗病人行ＴＰＮ支持，均用双能源供能，“全合一”形式输注。总热能按８３．７～１４６ｋＪ／ｋｇ·ｄ计，脂肪占３０％～５０％，氮量０．１３～０．２４ｇ／ｋｇ·ｄ。有以下体会：①适宜的ＴＰＮ支持能使危重病人渡过凶险而漫长的病理过程，提高治愈率；②营养支持是癌症病人综合治疗的重要手段之一，与化疗合用可使肿瘤单位时间内对化疗敏感的增殖细胞百分率增多，提高化疗效果；③对肠瘘病人ＴＰＮ支持具有减少肠液漏出，促进瘘道愈合及防治感染等多方重要意义；④降低糖含量，增加ＢＣＡＡ及选用八种必需氨基酸制剂，分别对伴有肺、肝、肾功能障碍者有益；⑤一旦肠道可利用就要尽可能利用；⑥ＴＰＮ时间不应短于１０～１４ｄ，同时必要的监测可预防和发现可能发生的并发症，并能观察疗效。