儿童肾移植

Nierentransplantation bei Kindern

肾移植是儿童终末期肾功能衰竭的选择性治疗。良好的移植肾功能对儿童生活质量的改善远较透析疗法优越。目前,通过常规透析可使儿童接近正常身体状况和智力发育,可不干扰学校和职业培训。有严重全身性疾患或先天性泌尿道畸形的儿童,由于透析治疗的持续而得以生存。因此,在器官分配平等权利的情况下,必须要充分考虑到等待肾移植的儿童有上升趋势这一状况。80年代以来,新的免疫抑制药物和组织相容性使移植肾的存活时间明显提高,从而使儿童肾移植得到了很大的发展。文献报告,移植肾10年存活时间为81％～97％。肾移植术后远期效果观察表明,使用亲属供肾的儿童移植肾功能的远期效果与成人相同;而儿童接受尸体供肾的功能略逊于成人。根据北美儿童肾移植中心的报道,1年内移植肾有功能者,儿童为74％,成人达90％。