外科病人的手术前营养处置

1979年以前就已经观察到,术后创口感染、肺炎、腹腔脓肿、呼吸功能不全和瘘形成在营养不良(malnutrition,MN)患者中的发生率较高.因而推测,MN可能与手术后不良并发症有关。Muller等将一组术前进行了全静脉营养(TPN)与另一组未经营养处置的胃肠道恶性肿瘤患者作了配对研究.结果,未经营养处置组的术后腹腔内脓肿、腹膜炎和吻合口瘘发生率显著高于TPN组。未经营养处置组术后即死亡了11例,而TPN组仅3例。近来的前瞻性随机化研究表明,术前营养处置确实可使术后并发症的发生率降低。目前普遍认为,MN与心肺疾患一样也是一种手术危险因素。适当的营养处置可减少术后并发症。