胆肠吻合术治疗良性胆道疾病的长期效果比较

本文总结比较５３例胆总管十二指肠吻合术（ＣＤ）和４７例胆总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术（ＣＪ）治疗良性胆道疾病的长期效果。ＣＤ组４８例收到１１／２～１４年随访，满意率为８９．４％，ｃＪ组４２例（８８％）经２～１０年随访，满意率为８８％。各有５例（１０．４％和１１．９％）有症状，其中８例包括ＣＤ５例，ＣＪ３例分别于术后一年半内发生胆管炎症状。其原因有３例（ＣＤ２，ＣＪ１）为吻合口狭窄，１例ＣＤ盲端综合征，１例ＣＤ肝内胆管结石，３例（ＣＤ２，ＣＪ１）经检查无异常发现。估计为肝胆管残余炎症反复发作。另２例ＣＪ组为轻度复发性胰腺炎。长期效果，两组相仿。文中对两组优缺点和手术注意点作简要讨论，主张在相同的手术指征下先考虑ＣＤ，而ＣＪ也是一种安全可靠的胆肠内引流术，对高位胆管损伤，胆总管囊肿切除后，尤其对再次手术病例多采用此术。