硬膜外腔注入不同浓度布比卡因用于颈胸部手术后镇痛的临床观察

１２１例持续高位硬膜外麻醉下行颈胸部手术的病人，随机分为四组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术毕经硬膜外腔注入０．１２５％、０．２５％、０．３７５％的布比卡因５ｍｌ，Ⅳ组为对照组。观察给药前、给药时及给药后１５～２０分钟、１小时ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及ＳｐＯ２变化，随访镇痛效果及合并症。结果提示高位硬膜外腔注入布比卡因无尿潴留、皮肤瘙痒及心呕吐。Ⅱ．Ⅲ组术后镇痛好，术后杜冷丁用量明显减少（与对照组比Ｐ＜０．０５）。但Ⅲ组病人ＳｐＯ２下降明显（与加药前比Ｐ＜０．０１），ＨＲ减慢（Ｐ＜０．０５）。Ⅰ、Ⅱ组病人ＳｐＯ２、ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ无明显变化，但Ⅰ组镇痛时间短，杜冷丁用量与对照组比无差异（Ｐ＞０，０５）。结论颈胸术后选用０．２５％布比卡因硬膜外镇痛是一实用有效方法。