吗啡配用小剂量纳络酮用于术后静脉镇痛的临床观察

目的观察术后吗啡静脉镇痛配用小剂量纳络酮对减少手术后静脉吗啡镇痛有关的副作用发生率的疗效,和纳络酮的合适剂量以及与吗啡的比例。方法随机选择90例ASAⅠ￣Ⅱ级的病人进行临床观察。所有病人均采用全身麻醉,术后接受吗啡静脉镇痛。对照组(A组)常规吗啡镇痛组;观察组(B组)配用纳络酮与吗啡的比例为1∶100;C组纳络酮与吗啡的比例为1∶50。结果在术后48小时内对照组病人的恶心呕吐的发生率为26.67%;观察组病人的恶心呕吐发生率B组为6.7%,C组3.3%。镇痛效果VRS值A组为0.87±0.89,B组为0.93±0.91,C组为0.94±0.92;皮肤瘙痒及皮疹发生率A组为16.67%,B组6.67%,C组6.67%。结论静脉吗啡术后镇痛中配用小剂量纳络酮不降低吗啡的镇痛效能;纳络酮可减少吗啡镇痛引起的恶心呕吐及皮肤瘙痒的发生率。