肝硬化患者Hp感染与血氨水平关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌对肝硬化高氨血症的作用,以及根除Hp治疗后降低血氨的效果。方法确诊为高氨血症的70例肝硬化患者行胃粘膜活检病理和14C呼气试验检查,Hp阳性46例,Hp阴性组24例。所有肝硬化患者给予限制食物蛋白、药物降氨治疗,同时对Hp阳性者行三联根除治疗2周。方法洛塞克20mg每日1次,阿莫西林1.0g,每日2次,瑞贝克40mg,每日2次。在降氨及Hp根除后复查血氨。对同期Hp阳性的消化性溃疡组(非肝硬化组)25例对照。结果Hp阳性的肝硬化血氨浓度高于Hp阴性组,P<0.05;也明显高于Hp阳性的溃疡组,P<0.01。治疗后肝硬化Hp阳性组的血氨明显下降,P<0.01。而Hp阴性组有下降但无显著性差异。溃疡组变化无统计学意义。结论Hp感染可使肝功能异常的肝硬化患者血氨浓度升高,根除治疗能有效降低血氨;对肝功能正常者血氨影响不大。