部分性脾栓塞术62例分析

Analysis of 62 cases of partial splenic embolism

目的:探讨部分性脾栓塞术的临床应用价值。方法:采用Seldinger用明胶海绵颗粒或/和明胶海绵条行部分性脾栓塞术62例,其中原发性肝癌伴脾功能亢进32例,肝炎后肝硬化伴门脉高压、脾功能亢进25例,原发性血小板减少性紫癜5例。栓塞范围40.0%～80.0%。栓塞前后测定血细胞数量及肝功。结果:检塞术后3d、2w、4w复查血细胞,白细胞及血小板较术前明显升高;术后3d、4w复查肝功,肝功能呈一过性损害。栓塞范围40.0%～70.0%54例,出现少量腹水8例,左侧少量胸腔积液9例,胸腹水6例,胸水伴左下肺炎1例;栓塞量70.0%以上8例,出现左侧胸水、腹水及腹膜炎2例,左侧胸水、左下肺炎1例,左侧胸水、大量腹水伴左膈下脓肿1例,多器官衰竭死亡1例。结论:各种原因引起的脾功能亢进所致的外周血细胞减少,用部分性脾栓塞术治疗安全,疗效好,创伤小,并发症少。