无创持续气道正压呼吸治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创(鼻塞式)持续气道正压呼吸(CPAP)对重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗效果,以评价无创CPAP治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的作用。方法对25例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿采用鼻塞式CPAP给氧治疗,观察治疗后血气分析指标改善及呼吸衰竭纠正时间和临床疗效。并与25例鼻导管吸氧的对照组比较。结果治疗组PaO2和SaO2治疗12h后分别升高(7.45±0.83)kPa与0.29±0.034,对照组则分别升高(2.05±0.62)kPa与0.12±0.042,两组比较,差异有显著性(P均<0.05),而pH值升高值和PaCO2下降值两组差异无显著性(P均>0.05)。呼吸衰竭纠正时间治疗组比对照组平均缩短10.9h,差异有非常显著性(P<0.01)。治疗组总有效率达88%,明显高于对照组64%(P<0.05)。结论无创CPAP是治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的有效方法,能迅速纠正低氧血症,减少插管率和对机械通气(CMV)的需求。