无急性症状胆囊结石的治疗

目的通过观察无急性症状胆囊结石的自然转归,探讨其治疗原则.方法对体检中发现的无急性症状胆囊结石242例,通过电话询问及复诊追踪,了解其是否出现症状及出现症状的时间.同时,了解是否有胆管炎、胆管结石、胰腺炎等并发症及胆囊癌发生.结果本次有210例得到了随访.随访病人出现症状的发病率是24.3%,胆管结石、炎症的发病率为2.86%,胰腺炎的发病率为3.33%,胆囊癌的发病率为0.5%.无急性症状胆囊结石病人随年龄增大其出现症状的可能性也增大.结论无急性症状的胆囊结石病人有24.3%在2～6年内出现临床症状.其治疗应首选胆囊切除术,特别是对中、老年人及心、肺功能良好,有强烈治疗愿望者.对于有阻塞性肺病、严重心血管疾病、高血压、糖尿病等不能耐受手术者,可行保守治疗.