含服西地碘致过敏休克1例

患者,女,29岁,农民,平素体健,无过敏史.由于咳嗽、咽喉疼痛3 d,于2004年3月26日来门诊部就诊.体检:T、P、R、BP正常,心肺无异常,咽喉有中度充血、红、扁桃体无肿大,诊断为上呼吸道感染并发急性咽喉炎.即给予抗病毒、消炎、止痛、止咳等口服药品,并给西地碘(华素片)含片一盒(北京四环医药科技股份有限公司,批号031127),患者当时打开取出一片含服,5 min后,出现阵发性、持续性咳嗽,接着恶心、胸闷、心慌、脸色苍白、出冷汗.检查:心率加快,呼吸急促,BP 80/50 mmHg等休克表现.诊断为碘过敏,即予异丙嗪50 mg im;50%葡萄糖注射液20ml、10%葡萄糖酸钙10 ml、地塞米松5 mg、维生素C0.5 g iv;氢化可的松200mg加入10%葡萄糖注射液250ml ivd.经过20 min治疗后,症状缓解,脸色开始红润,呼吸好转,心率恢复正常,血压上升.