苯磺酸氨氯地平致胸水及全身浮肿1例

患者,男,78岁,无药物过敏史.2005年2月5日因心悸,胸闷,来门诊就诊.体检:BP180/90 mmHg,HR 76次·min-1,门诊心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞.既往患者有高血压病史15 a,6 a来一直用北京降压0号维持血压,考虑患者有房室传导阻滞改用苯磺酸氨氯地平(络活喜,批号:10950224)5 mg po qd治疗,血压基本维持在140～130/70～60mmHg,用药后9 d患者感心悸,口干,稍有气短,颜面轻度浮肿,要求住院治疗.于2月13日入院.入院体检:T 36.5℃,P 100次·min-1,BP140/60 mmHg,心电图基本正常.入院后继用氨氯地平口服5 mg qd,静脉给二磷酸果糖、雷卡心肌营养药物.心悸、胸闷渐缓解,但全身出现浮肿,颜面、双下肢明显.夜间口干加重,唾液分泌减少,小便量少,食欲减退.X片、B超、CT提示双侧少量胸腔积液,查肾功能正常.即停用氨氯地平,改用卡托普利,酒石酸美托洛尔.停药一星期后浮肿渐消退.于3月8日复查胸部CT,胸水已消失.