冠脉介入诊疗拔鞘管致血管迷走神经反射的分析

目的:探讨冠脉介入诊疗术后股动脉血管鞘拔除(FSR)所致血管迷走神经反射(VVRS)的原因及其预防和处理。方法:回顾分析212例冠状动脉造影(CAG)检查、39例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术(CS)治疗患者FSR 所致VVRS 的临床特征及救治措施。结果:共发生VVRS 7例,其中早期PTCA+CS 组5例(16%,5/31) ,CAG 组2例(0. 9%,2/212) (x^2=13. 37,P<0. 01) ,近期PTCA+CS 组0例(0/8) 。疼痛是VVRS 发生的主要原因,7例中6例患者经补液、阿托品及(或)多巴胺处理后恢复,1例死亡。结论:冠脉介入诊疗术后FSR 所致的VVRS 是较常见,且后果严重的并发症,应予足够重视。