原发性小血管炎合并隐球菌脑膜炎一例的治疗

Treatment for a case of primary minivasculitis complicated with cryptococcal meningitis

男,49岁,因肾功能异常1年,发热5 d,意识不清3 h人院.1年前出现恶心呕吐,化验Scr为248.6 μmol/L,Hb 84 g/L,c-ANCA阳性,24 h尿蛋白定量2.43 g,肾病理为Ⅲ型新月体性肾炎,诊断为原发性小血管炎、急性肾衰竭.曾接受甲基泼尼松龙1.0 g静点3 d,2个疗程后改为泼尼松40 mg/d口服,症状减轻出院.